기도 폐쇄가 발생하는 경우 영유아, 어린이, 심지어 노인들에게도 기도 폐쇄 및 질식 사고가 자주 발생합니다.
사탕이나 떡을 먹을 때도 발생합니다.
어린 소아의 경우 손으로 물건을 집어 입에 넣을 때 기도 폐색이 발생합니다.
사고는 발생합니다.
살면서 한 번쯤은 음식을 먹다가 목에 멍이 드는 경험을 해보신 적 있으신가요? 다행히 음식이 목에 걸렸다가 튀어나오는 순간에는 별 문제 없이 일상생활을 할 수 있다.
그러나 만약 그때 무슨 일이 일어나 기도가 막히는 사고가 발생했다면 사망에 이를 수도 있는 엄청난 응급상황이 발생했을 것이다.
안녕하세요, 응급처치 교육을 진행하고 있는 간호사 출신 강사 한연숙 입니다.
** 하임리히법 시행 요령** 등을 5회 두드리기 부분적, 전체 기도 폐쇄의 압점을 파악하고 하임리히법 시행 후 빠르게 위쪽 방향으로 밀어 올리기
기도가 막히는 응급 상황이 발생하면 환자는 기침이나 말을 통해 기도 막힘을 표현하고 불안한 행동을 보일 수도 있습니다.
심한 경우 얼굴이 파랗게 변하기도 합니다.
청색증을 관찰하십시오. 뒤로 탭을 5번 수행합니다.
호흡이 조금이라도 가능하다면 목소리를 낸다.
기침이나 기침을 유발하는 부분적인 기도 폐쇄의 상황입니다.
이 경우 스스로 기침을 유도하고 계속 기침을 해도 이물질이 나오지 않으면 즉시 119에 전화해 도움을 요청해야 한다.
목소리도 없고 기침도 없습니다.
기도가 완전히 막힌 상태라면 계속해서 등을 두드리는 것이 아니라 즉시 하임리히법을 시행해야 합니다.
기도가 완전히 막힌 완전기도 폐쇄 상태에서는 양손으로 목을 잡고 말을 할 수 없게 되는 ‘질식 징후’가 나타나며, 입술이 순간적으로 마비되는 얼굴과 청색증이 나타난다.
파란색으로 변하는 것이 관찰됩니다.
이때 의식이 있고 호흡이 차단된 환자에게 시행하는 응급처치는 하임리히법(Heimlich 법)이다.
음식이나 이물질이 목에 걸려 기도가 완전히 막히면 혈액으로의 산소 공급이 중단됩니다.
대부분의 사람들은 1분 이내에 의식을 잃고, 4분이 지나면 뇌에 산소가 공급되지 않아 뇌 손상을 입게 됩니다.
7분이 지나면 사망에 이를 수도 있는 그야말로 위급한 상황이다.
응급처치 중 환자가 의식을 잃은 경우에는 심폐소생술(CPR)을 실시해야 합니다.
그래서 하임리히법과 심폐소생술을 알아야 합니다.
복부 팔굽혀펴기 ‘하임리히 동작’ 연습을 통해 한연숙 선생님과 함께 직접 배웠습니다.
기도폐색 연습조끼를 착용하고 안전한 기도폐색과 질식에 대한 응급처치 요령을 하나씩 확인해 봤습니다.
【긴급상황 발생 시 119신고 안내 및 심폐소생술 응급처치 교육 및 질식, 기도폐쇄 시 응급처치 안내】하임리히법이란? 이물질에 의해 기도가 막혔을 때 시행하는 응급처치입니다.
시술자는 서있는 환자 뒤에서 양팔로 환자를 감싸줍니다.
명치와 배꼽 사이에 주먹을 쥐고 힘차게 위로 밀어 올리는 방법. 폐 속의 공기를 강제로 밀어내어 기도 속의 이물질을 밀어내는 방법. 천천히 누르면 공기가 순간적으로 배출되지 않고 이물질도 나오지 않습니다.
정확한 압력점에서 빠르고 날카롭게 밀어올려 순간적으로 공기를 밀어내면 이물질이 빠져나가기 때문에 연습, 연습, 연습이 필요합니다.
【긴급상황 발생 시 119신고 안내 및 심폐소생술 응급처치 교육 및 질식사, 기도폐색 시 응급처치 지침】 기도폐쇄 시 응급처치 방법을 외운 후 기도폐쇄 훈련조끼를 착용하여 다음과 같이 연습하였습니다.
실제 상황에서 정확하게 치료를 시행합니다.
【긴급상황 발생 시 119 신고지침 및 심폐소생술 응급처치 교육 및 질식, 기도폐쇄 시 응급처치 지시사항】 **일반 구조자 심폐소생술 순서** ∨ 현장 안전점검 ∨ 반응확인 ∨ 구조요청 119 신고 ∨ 호흡 확인-가슴압박-인공호흡-자동제세동기 사용
응급처치는 현장이 안전한지 확인하는 것부터 시작됩니다.
현장의 안전 확인 양쪽 어깨를 두드리며 큰 소리로 의식 확인 구조 요청 지적 및 119 신고 요청 / 자동제세동기 요청 응급상황실 상담사의 안내에 따라 행동 호흡을 확인하는 과정에서, 호흡이 정상이면 환자의 상태를 관찰하고 구급차를 기다리십시오. 호흡에 이상이 있을 수 있음을 인지하고 10초 이내에 머리, 가슴, 복부를 육안으로 확인한다.
호흡이 없거나 호흡이 이상할 경우 즉시 흉부압박 소생술을 시행한다.
성인 대상 흉부 압박 소생술 깊이 5cm, 속도 분당 100~120회 환자를 평평한 바닥의 단단한 바닥에 눕힙니다.
구조자는 환자에게 무릎을 꿇고 손바닥을 흉부 압박 지점에 놓고 다른 손바닥을 그 위에 겹칩니다.
손가락을 일직선으로 유지하고 손가락 끝이 가슴에 닿지 않도록 하면서 가슴뼈의 아래쪽 절반 부분을 규칙적으로 강하게 압박해야 합니다.
충분한 압박과 이완이 매우 중요합니다.
AED 현장에 도착하면 계속해서 흉부 압박을 실시하십시오. 자동외부제세동기를 작동시켜야 합니다.
자동제세동기를 사용하려면 전원을 켜고 자동음성 안내에 따라 행동하세요. 두 번이나 일어나라는 음성 명령이 나오면 머리부터 발끝까지 떨어져 있는지 확인해야 합니다.
리듬 분석 결과에 따라 음성 안내를 따르기만 하면 됩니다.
정확한 흉부압박 부위를 확인하고 한연숙 강사님과 함께 흉부압박 소생술을 실습해보았습니다.
【긴급상황 시 119 신고방법 및 심폐소생술 응급처치 교육 및 질식사, 기도폐색 시 응급처치 요령】 119에 신고하여 도움을 요청해야 하는 상황은 심정지뿐만 아니라 의식상태의 변화, 호흡 곤란 및 호흡 정지, 흉통 및 흉부 불쾌감. 출혈, 머리, 목, 척추 부상, 추락으로 인한 골절 의심, 경련, 발작, 뇌졸중 의심, 심각한 충동 사고 등 다양한 응급 상황이 있습니다.
119에 신고한 경우 절대 먼저 전화를 끊지 말고 먼저 전화를 끊으세요. 응급 의료 상담사에게 다른 질문이 있는지 확인하세요. 기자에게 확인하고 끊으라고 말할 때까지 통화를 유지하는 것이 매우 중요합니다.
가끔 119에 신고할 때 자기 얘기만 하고 빨리 오라고 한 뒤 먼저 전화를 끊어버리는 안타까운 경우가 있습니다.
무슨 일이에요? 환자는 몇 명이나 있었나요? 119에 신고할 때에는 환자의 부상 여부나 부상 상태 등 정확한 정보를 제공해야 합니다.
신고 시 정확한 거리명과 주소를 기재해야 합니다.
주소, 인근 건물명, 업소명 등을 모르는 경우(예: 공공기관, 학교, 백화점, 상점, 병원 등) 최대한 많은 정보를 공유할 수 있도록 침착하게 신고하시기 바랍니다.
119 신고 시 주의사항 – 응급의료상담원의 지시를 효율적으로 수행하기 위해서는 반드시 스피커로 통화를 유지하는 것이 좋습니다.
교육문의. 010-9097-1218 https://blog.naver.com/h042179/222859826494 인천인재평생교육진흥원 응급처치훈련 See More
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